自2017年以來(lái)，民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合持續(xù)開展了四年的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升專項(xiàng)行動(dòng)，取得了很好的成效。持續(xù)調(diào)結(jié)構(gòu)、提質(zhì)量，大力發(fā)展具有護(hù)理功能的社區(qū)嵌入型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這是“十四五”期間我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向。
▲一位來(lái)自四川的老人在?？谏胶／燄B(yǎng)院游泳（趙穎全/攝）
養(yǎng)老護(hù)理人才：還缺1000萬(wàn)
《瞭望東方周刊》：發(fā)展到今天，我國(guó)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求或者說(shuō)痛點(diǎn)是什么？
吳玉韶：我認(rèn)為老年人養(yǎng)老服務(wù)需求或者痛點(diǎn)主要有兩個(gè)。
一個(gè)是居家養(yǎng)老服務(wù)的獲得感不夠強(qiáng)。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)是“十三五”的重點(diǎn)，出了很多政策，進(jìn)行了很多試點(diǎn)，各級(jí)政府也投入不少，但離我們的目標(biāo)，離老年人的要求還有差距。
這個(gè)差距主要表現(xiàn)在，現(xiàn)在大部分養(yǎng)老服務(wù)還是助餐、助潔、維修等專業(yè)性不太強(qiáng)的家政類服務(wù)。老人們最需要的是什么？最需要的是專業(yè)性強(qiáng)的健康類服務(wù)，特別是能夠提供上門的專業(yè)服務(wù)，比如上門打針、上門體檢、上門護(hù)理、上門康復(fù)等。這些專業(yè)性服務(wù)目前還比較少，即便有，價(jià)格也比較高，老年人難以承受。
老人們的第二個(gè)痛點(diǎn)是缺乏精神關(guān)愛(ài)。由于家庭小型化日益明顯，獨(dú)居空巢老人越來(lái)越多，尤其是高齡老人，他們出門很不容易。但現(xiàn)在，能夠?yàn)榫蛹依夏耆颂峁┪幕瘖蕵?lè)類的產(chǎn)品和服務(wù)非常少，不僅公共服務(wù)少，市場(chǎng)化服務(wù)也很少。
《瞭望東方周刊》：要解決這兩個(gè)痛點(diǎn)，都迫切需要相關(guān)的專業(yè)人才，但我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺的問(wèn)題，也不是一個(gè)新話題了。
吳玉韶：養(yǎng)老服務(wù)人才短缺問(wèn)題，是一個(gè)世界性的問(wèn)題。由于我們?nèi)丝诶淆g化時(shí)間短，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展時(shí)間短，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺問(wèn)題更為突出。
按照每三位失能老人需要一名護(hù)理人員的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算，我國(guó)有4400萬(wàn)失能半失能老人，養(yǎng)老護(hù)理員需求超過(guò)1000萬(wàn)，但據(jù)有關(guān)部門公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員僅30多萬(wàn)，缺口巨大。
《瞭望東方周刊》：算起來(lái)，仍然有超1000萬(wàn)的人才缺口。這個(gè)問(wèn)題有辦法解決嗎？
吳玉韶：造成這個(gè)缺口原因是多方面的：首先，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在我國(guó)是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展時(shí)間短，而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需要的人才又是多專業(yè)的，人才培養(yǎng)需要有一個(gè)過(guò)程；第二，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有特殊性，特別是養(yǎng)老護(hù)理員，收入水平不高而又工作時(shí)間長(zhǎng)、工作難度大，職業(yè)吸引力不夠強(qiáng)；第三，由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的特殊性，目前社會(huì)對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認(rèn)可度還不是很高。
解決養(yǎng)老服務(wù)人才短缺問(wèn)題，需要全社會(huì)共同努力。一方面，要從源頭抓起，加大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的教育培訓(xùn)力度；另一方面，要加大政策扶持力度，政府要“真金白銀”地投入，這一點(diǎn)特別重要。
比如北京市最近就出臺(tái)了《北京市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施辦法》，扶持力度很大：對(duì)專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，入職滿一年后分三年發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)，標(biāo)準(zhǔn)為本科以上6萬(wàn)元，?？疲ǜ呗殻?萬(wàn)元，中職4萬(wàn)元，對(duì)一線工作的養(yǎng)老護(hù)理員，每人每月補(bǔ)貼1000元。
同時(shí)，為了營(yíng)造全社會(huì)重視養(yǎng)老、支持養(yǎng)老的氛圍，要加大宣傳力度，比如評(píng)選表彰“最美養(yǎng)老護(hù)理員”“最美養(yǎng)老院長(zhǎng)”等。
現(xiàn)在，我們?cè)诘胤秸{(diào)研看到，很多年輕人進(jìn)入到養(yǎng)老行業(yè)，這是一個(gè)可喜的現(xiàn)象。
▲ 首厚大家養(yǎng)老社區(qū)的老人
“活得長(zhǎng)”，更要“活得健康”
《瞭望東方周刊》：十八大以來(lái)，我國(guó)人均預(yù)期壽命已經(jīng)從2010年的74.83歲，提高到2019年的77.0歲，在“活得長(zhǎng)”方面取得了明顯成就，但在“活得健康”方面，還有差距。如何才能實(shí)現(xiàn)健康老齡化？
吳玉韶：健康長(zhǎng)壽是人類永恒的追求。其中，人均預(yù)期壽命可以說(shuō)是衡量一個(gè)國(guó)家一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)越發(fā)達(dá)，人均預(yù)期壽命越長(zhǎng)，人口老齡化率越高。國(guó)際上是這樣，國(guó)內(nèi)也是如此。
在我國(guó)，人均預(yù)期壽命最長(zhǎng)的是上海，為83.66歲，第二是北京，第三是天津。全國(guó)的人均預(yù)期壽命到了77.0歲，對(duì)比新中國(guó)成立初期的35歲左右，我國(guó)的人均預(yù)期壽命實(shí)現(xiàn)了歷史性突破。
但是，現(xiàn)在追求的長(zhǎng)壽不僅僅是指?jìng)€(gè)體自然壽命的延長(zhǎng)，更是要有質(zhì)量、有尊嚴(yán)、更健康的長(zhǎng)壽。
目前，我國(guó)超過(guò)1.8億老年人患有慢性病，其中又有75%以上老年人患兩種以上慢性病。老年人整體健康狀況還存在著患病比例高、患病時(shí)間比較早、帶病生存長(zhǎng)等問(wèn)題。
黨的十九大提出實(shí)施“健康中國(guó)戰(zhàn)略”，2019年《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》提出，“從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”，這為促進(jìn)老年人健康指明了方向。
